各市、自治州衛(wèi)生健康局，各市、自治州發(fā)展改革委（局）、教育局、工業(yè)和信息化局（工業(yè)和能源局）、公安局、人力資源社會保障局、交通運輸局（委）、應(yīng)急局、醫(yī)保局：
??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，更好地滿足人民群眾對院前醫(yī)療急救的需求，按照國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源社會保障部、交通運輸部、應(yīng)急管理部和國家醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》
??? （國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19 號）要求，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省交通運輸廳、省應(yīng)急廳 、省醫(yī)保局聯(lián)合制定了《貴州省進(jìn)一步加強(qiáng)和完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
貴州省進(jìn)一步加強(qiáng)和完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的實施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)全省院前醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)， 提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，更好地滿足人民群眾對院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，按照國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源社會保障部、交通運輸部、應(yīng)急管理部和國家醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我省實際，制訂本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，嚴(yán)格執(zhí)行新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以滿足人民群眾需求為目標(biāo)，全面落實黨中央和省委省政府改革部署，縱深推進(jìn)健康貴州行動，大力加強(qiáng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和院前醫(yī)療急救人才隊伍建設(shè)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力和水平，加快建設(shè)與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平及人民健康需求相適應(yīng)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。
（二）基本原則。
——政府主導(dǎo)、保障基本。落實各級政府責(zé)任，堅持屬地管
理、分級負(fù)責(zé)，進(jìn)一步加大政府對院前醫(yī)療急救事業(yè)的投入，完善急救資源配置，滿足實際工作需要，保障人民群眾對院前醫(yī)療急救的基本需求，切實體現(xiàn)院前醫(yī)療急救事業(yè)的公益性，推進(jìn)健康貴州建設(shè)。
——科學(xué)規(guī)劃、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，科學(xué)布局、統(tǒng)籌規(guī)劃院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，明確省、市（州）、縣
（市、區(qū)）院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)功能定位，建立長效運行與協(xié)作機(jī)制， 促進(jìn)城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救體系一體化發(fā)展和區(qū)域平衡，全面提升院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平。
——平戰(zhàn)結(jié)合、并軌運行。堅持日常院前醫(yī)療急救與緊急醫(yī)學(xué)救援職能整合，建立平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換工作機(jī)制，全面建成統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的院前醫(yī)療急救體系。
——以人為本、注重實效。始終將院前醫(yī)療急救專業(yè)人才隊伍建設(shè)作為推動院前醫(yī)療急救發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從人才培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇、人員轉(zhuǎn)歸等方面統(tǒng)籌謀劃，切實加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救質(zhì)量與效率，促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
——軟硬結(jié)合、全面提升。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救基礎(chǔ)設(shè)施、車輛裝備、配套設(shè)備等硬件建設(shè)，提升信息化水平，逐步實現(xiàn)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理，注重院前醫(yī)療急救學(xué)科、服務(wù)、管理等內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升人民群眾對院前醫(yī)療急救服務(wù)滿意度。
二、工作目標(biāo)
（三）總體目標(biāo)。到 2025 年，建成與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾健康需求相匹配的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、可持續(xù)發(fā)展的省、市（州）、縣（市、區(qū)）三級院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，院前醫(yī)療急救人才隊伍長足發(fā)展，急救服務(wù)能力和技術(shù)水平全面提升，社會公眾急救技能廣泛普及，省內(nèi)急救相關(guān)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，全社會關(guān)心支持急救事業(yè)發(fā)展氛圍基本形成。
（四）具體指標(biāo)。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。省、市（州）急救中心獨立設(shè)置，全省建成省、市（州）、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)四級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5 公里，平均反應(yīng)時間少
于 15 分鐘；農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑控制在 10-20 公里，平均反應(yīng)時間
少于30 分鐘。
以市州城區(qū)為單位，按照每3 萬人口配置1 輛救護(hù)車；以縣域
為單位，根據(jù)縣域人口的300% 估算人口基數(shù)，按照每3 萬人口1 輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備一輛救護(hù)車。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求合理配置救護(hù)車類型，市州轄區(qū)內(nèi)負(fù)壓救護(hù)車配置不低于40%。規(guī)范配備車輛、擔(dān)架等運載工具及車載醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備。全省所有救護(hù)車全部納入屬地市級（州）級急救中心信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
全省院前醫(yī)療急救智能化指揮調(diào)度系統(tǒng)全覆蓋，省市縣三級信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享“。120”呼救電話實行市（州）級急救中心統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮調(diào)度，與本級區(qū)域健康信息平臺、二級以
上醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與共享。全省 120 急救電話開通率達(dá)到100%，10 秒內(nèi)接聽電話比例達(dá)到95%，3 分鐘出車率達(dá)到 95%，平均呼叫滿足率達(dá)到95%。院前醫(yī)療急救病歷書寫率達(dá)到
100%，危急重癥現(xiàn)場醫(yī)療監(jiān)護(hù)或搶救措施實施率達(dá)到98%。
每年面向全省各級院前醫(yī)療急救管理人員集中進(jìn)行培訓(xùn)150 名。2025 年，院前醫(yī)療急救人員專業(yè)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95% 以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)70% 以上。急救服務(wù)滿意度逐年提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救醫(yī)師數(shù)量基本滿足服務(wù)需求。
三、加強(qiáng)和完善院前醫(yī)療急救體系建設(shè)
（五）急救中心建設(shè)符合國家基本標(biāo)準(zhǔn)。急救中心由衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》設(shè)置、審批和登記，依法取 得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。急救中心配備專職或兼職依法執(zhí)業(yè)管理人員，負(fù)責(zé)日常管理工作。急救中心醫(yī)務(wù)人員對本人依法執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》
（國辦發(fā)〔2003〕82 號）《省人民政府關(guān)于加快構(gòu)建山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系的意見》（黔府發(fā)〔2017〕35 號），省、市（州）急救中心獨立設(shè)置，急救中心與緊急醫(yī)學(xué)救援指揮調(diào)度中心實行兩塊牌子、一套人馬并軌運行，處置突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援時，在各級衛(wèi)生健康行政部門授權(quán)下履行調(diào)度職能。
依托縣域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣（市、區(qū)）級急救中心，有條件的縣可獨立設(shè)置?？h（市、區(qū)）級急救中心在積極開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的同時，負(fù)責(zé)本縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡(luò)日常管
理、急救資源匯總上報、應(yīng)急值守、培訓(xùn)等工作，為市（州）急救中心科學(xué)合理調(diào)派區(qū)域內(nèi)急救資源提供依據(jù)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救站、村衛(wèi)生室設(shè)置急救點，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)急救全覆蓋?？h（市、區(qū)）級急救中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，應(yīng)能滿足院前醫(yī)療急救工作基本需求。
省、市（州）急救中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)符合《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。大力推進(jìn)急救培訓(xùn)基地建設(shè)，配備必要的培訓(xùn)設(shè)施，建立培訓(xùn)團(tuán)隊，以滿足院前醫(yī)療急救專業(yè)人員及社會公眾急救技能培訓(xùn)需要。
（六）科學(xué)規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局。各地衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務(wù)需求，科學(xué)規(guī)劃轄區(qū)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、公平可及的院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。不斷加強(qiáng)以省急救中心為核心，市（州）級急救中心為主體，縣（市、區(qū)）級急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、市、縣三級院前醫(yī)療急救體系。城市地區(qū)不斷完善以急救中心為主體，二級以上醫(yī)院為支撐的城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村地區(qū)建立縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站、村衛(wèi)生室急救點三級縣鄉(xiāng)村院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。確定的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會公告，以充分調(diào)動急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的積極性，提高急救醫(yī)療資源整體效益。
（七）夯實院前醫(yī)療急救體系基層建設(shè)。在道真縣、盤州市、納雍縣開展縣鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)示范縣創(chuàng)建工作。通過示范引導(dǎo)、考核督查，促進(jìn)城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救體系一體化發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，逐步形成院前醫(yī)療急救、急診、重癥醫(yī)學(xué)的有效銜接。各市（州）急救中心要加大對縣級急救中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前醫(yī)療急救服務(wù)和緊急醫(yī)學(xué)救援中的作用。
（八）加強(qiáng)急救車輛管理。按照急救服務(wù)實際需求、厲行節(jié)約的原則，合理配置救護(hù)車數(shù)量。車輛、擔(dān)架等運載工具及車載醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備等符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，不斷提高裝備智能化、信息化水平。
全省所有開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的救護(hù)車輛按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一標(biāo)識，依法辦理登記注冊，車輛及車載醫(yī)療設(shè)備信息納入屬地市（州）急救中心統(tǒng)一管理。除急救中心和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。救護(hù)車除執(zhí)行急救任務(wù)和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)外，不得使用標(biāo)志燈具和警報器。
全力做好應(yīng)對新冠肺炎疫情及新發(fā)突發(fā)傳染病防控救護(hù)轉(zhuǎn)運醫(yī)療服務(wù)保障工作。在急救中心、定點收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置專? 門區(qū)域停放轉(zhuǎn)運救護(hù)車輛，建立洗消站點，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對轉(zhuǎn)運車輛、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行終末消毒。按照平戰(zhàn)結(jié)合管理要求，建立由負(fù)壓救護(hù)車組成的新 冠肺炎疫情轉(zhuǎn)運專用車組?！捌綍r”承擔(dān)日常院前醫(yī)療急救任務(wù)，“戰(zhàn)時”全力承擔(dān)新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者以及發(fā)熱相關(guān)病例的轉(zhuǎn)運任務(wù)。急救中心在調(diào)動轉(zhuǎn)運專用車組時，由屬地衛(wèi)生健康行政部門下達(dá)轉(zhuǎn)運任務(wù)指令。
四、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)
（九）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救專業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)作，建立院前醫(yī)療急救專業(yè)人才定向招生、定向培養(yǎng)、定向使用機(jī)制，加強(qiáng)急診急救專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。拓展院前醫(yī)療急救醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式及內(nèi)涵，借助對口幫扶城市急救中心優(yōu)勢，采取跟班學(xué)習(xí)、觀摩演練、專項訓(xùn)練等多種形式，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救能力培訓(xùn)。定期組織院前醫(yī)療急救醫(yī)務(wù)人員到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受急診、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉等臨床技能培訓(xùn)，推動院前醫(yī)療急救與緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍共建共享。
（十）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救隊伍建設(shè)。各地根據(jù)急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃及急救服務(wù)需求，合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和其他工作人員。推動在規(guī)定范圍內(nèi)適當(dāng)放寬院前醫(yī)療急救醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷與專業(yè)要求的招聘引進(jìn)機(jī)制，確保滿足急救服務(wù)需求。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派臨床醫(yī)師到急救中心參與日常急救和重大活動醫(yī)療保障，視同對口援助服務(wù)。急救中心要建立規(guī)范的培訓(xùn)考核合格后上崗制度，強(qiáng)化急救醫(yī)務(wù)人員、調(diào)度員、駕駛員等崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，不斷完善考核管理，提升院前醫(yī)療急救隊伍服務(wù)能力。
五、提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力
（十一）不斷加強(qiáng)院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)。規(guī)范推進(jìn)院前醫(yī)療急救體系信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)急救相關(guān)信息管理，不斷提高應(yīng)用能力。加快推動急救指揮調(diào)度信息系統(tǒng)與通信、疾控、公安、交通、消防救援、應(yīng)急管理等部門信息共享與聯(lián)動，大力推進(jìn)急救呼叫、救援過程、救護(hù)車行使路線的地理位置定位等服務(wù)，提高多渠道協(xié)同監(jiān)測及智能化預(yù)警多點觸發(fā)能力。
積極推動急救指揮調(diào)度平臺與居民健康檔案信息系統(tǒng)互通共享，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通、無縫銜接。提高指揮調(diào)度和信息化“平戰(zhàn)結(jié)合”能力?！捌綍r”滿足對院前醫(yī)療急救服務(wù)的宏觀管理、政策制定、資源配置、績效評價等管理需求，“戰(zhàn)時”有效應(yīng)對分級、分層、分流緊急醫(yī)學(xué)救援及傳染病等重大疫情的救治。拓展院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng)功能，積極推進(jìn)“急救APP”、 “微急救”等互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用，推動集成AED、志愿者導(dǎo)航，以及殘疾人士一鍵呼救等功能，有效整合社會急救力量，為人民群眾提供 及時、有效的急救服務(wù)。
（十二）不斷提高科學(xué)調(diào)度水平。不斷提高全省院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警、指揮調(diào)度智能化水平。遵循就近、就急、就?？?、尊重患者及家屬意愿的原則，通過市（州）急救中心指揮調(diào)度信息平臺與救護(hù)車車載通訊定位、急救人員移動終端信息系統(tǒng)的連接，實現(xiàn)市（州）急救中心統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一指揮調(diào)度，有效縮短急救調(diào)度時間，提高急救反應(yīng)能力。推進(jìn)急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)的應(yīng)用，科學(xué)合理調(diào)配急救資源，提高科學(xué)調(diào)度水平。
（十三）提升院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量。急救中心、院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要以快速響應(yīng)、現(xiàn)場處置、全程監(jiān)護(hù)救治運送、院前院
內(nèi)協(xié)同救治為重點，不斷提升應(yīng)急值守、監(jiān)測預(yù)警、日常院前醫(yī)療急救服務(wù)和各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援處置水平。積極推進(jìn)空地一體化航空醫(yī)療救援體系建設(shè)，規(guī)范航空醫(yī)療救援管理服務(wù)，構(gòu)建空地立體急救網(wǎng)絡(luò)和空地協(xié)同機(jī)制。積極探索開展有醫(yī)療服務(wù)需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運服務(wù)，實行非急救轉(zhuǎn)運與院前醫(yī)療急救的分類管理、有序運行。加強(qiáng)相關(guān)工作管理，以保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，滿足人民群眾多層次、多元化的健康服務(wù)需求。
（十四）健全完善院前院內(nèi)銜接機(jī)制。加快推進(jìn)院前醫(yī)療急救互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)，整合區(qū)域急診急救資源，建立院前院內(nèi)多種模式為一體的信息共享平臺。不斷完善院前院內(nèi)急救銜接機(jī)制及流程，落實院前首接負(fù)責(zé)制、院內(nèi)首診負(fù)責(zé)制，整合相關(guān)科室，共同構(gòu)建院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診無縫銜接的一體化綠色通道。建立急救中心與區(qū)域內(nèi)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治五大中心交互智能平臺，實現(xiàn)院前院內(nèi)患者生命體征實時數(shù)據(jù)互通及音像視頻實時傳輸，不斷提高危急重癥患者救治能力。
（十五）普及提升公眾急救知識與技能。按照《貴州省全民自救互救素養(yǎng)提升行動計劃（2020-2030）》（黔健推委辦發(fā)〔2020〕2號）要求，各地衛(wèi)生健康行政部門要制定區(qū)域內(nèi)面向公眾開展急救培訓(xùn)計劃，推動健康貴州行動的落實。急救中心、公立醫(yī)院要積極會同紅十字會開展以“逐步普及、提升能力”為目標(biāo)的群眾性急救培訓(xùn)，加強(qiáng)公安、消防、旅游、鐵路、民航、教育等重點行業(yè)、重點場所、重點人群現(xiàn)場自救互救的能力培訓(xùn)。逐步建立統(tǒng)一的公眾急救培訓(xùn)體系，提高體外自動除顫儀（AED）配置水平，完善公眾急救支持性環(huán)境。
六、加強(qiáng)政策保障
（十六）推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各地要進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救工作相關(guān)規(guī)章制度，加快推進(jìn)急救中心精細(xì)化管理，強(qiáng)化對制度運行的管理監(jiān)督。不斷完善全省院前醫(yī)療急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程、技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一救護(hù)車標(biāo)識，統(tǒng)一著裝標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范急救運載工具、裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，有效規(guī)范院前醫(yī)療急救管理和服務(wù)行為。建立全省統(tǒng)一的考核評估評價體系，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。
（十七）拓展人才發(fā)展平臺。對主要從事院前醫(yī)療急救工作的專業(yè)技術(shù)人員，職稱評審中側(cè)重考查專業(yè)性、創(chuàng)新性和院前綜合服務(wù)能力。建立急救中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，探索在院前醫(yī)療急救服務(wù)滿一定年限或到一定年齡的醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗到醫(yī)院內(nèi)或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、康養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作的長效機(jī)制。
（十八）完善服務(wù)價格體系。規(guī)范院前醫(yī)療急救收費項目，科學(xué)核算服務(wù)成本。與財政補(bǔ)助相銜接，合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，將符合條件的院前醫(yī)療服務(wù)收費項目納入醫(yī)保支付范圍，保障院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的運行。在保證公益性前提下，院前醫(yī)療急救服務(wù)與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展需求相適應(yīng)，引導(dǎo)公眾合理急救需求。
（十九）調(diào)動人員積極性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行機(jī)制、人事管理制度改革，建立健全適應(yīng)院前醫(yī)療急救行業(yè)特點的績效評估指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、績效分配掛鉤。充分考慮單位屬性、行業(yè)特點、資金保障能力等因素，合理核定院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績效工資總量，在內(nèi)部分配時重點向一線崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜。根據(jù)承擔(dān)公共衛(wèi)生防控任務(wù)情況，適當(dāng)增加急救中心專業(yè)技術(shù)高級崗位比例。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救隊伍的職業(yè)安全防護(hù)和應(yīng)急綜合保障。積極探索推廣實施“公益一類保障、公益二類管理”，穩(wěn)步提高院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績效工資水平，逐步縮小院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距。
（二十）保障救護(hù)車輛權(quán)利。院前醫(yī)療急救救護(hù)車輛及國家、省級、市級緊急醫(yī)學(xué)救援車輛在執(zhí)行緊急救援任務(wù)時，在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制。優(yōu)先為救援車輛免費安裝ETC 車載裝置，確保救護(hù)車和緊急醫(yī)學(xué)救援車輛在執(zhí)行救援任務(wù)時快速通過高速公路收費站。
七、組織實施
（二十一）加強(qiáng)組織保障。各地要按照政府主導(dǎo)、屬地管理、公益性主導(dǎo)的原則，站在鞏固完善國家安全體系的高度，將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入本級公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門分工，制定相關(guān)配套方案，強(qiáng)化政策協(xié)調(diào)銜接，切實保障我省院前醫(yī)療急救事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。各地各單位要指定專人負(fù)責(zé)，建立以衛(wèi)生健康行政部門牽頭的聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)各項決策部署和方案的貫徹落實。
（二十二）強(qiáng)化部門協(xié)作。各地政府要將院前醫(yī)療急救運行經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，將所需基本建設(shè)、設(shè)備購置、信息化建設(shè)等經(jīng)費足額安排。根據(jù)急救中心人員編制、經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)及考核情況，將急救中心運行經(jīng)費納入同級政府相應(yīng)預(yù)算管理方式予以保障。發(fā)展改革部門要按照填平補(bǔ)齊、急用先建的原則，逐步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。教育部門要著力加強(qiáng)大專院校院前醫(yī)療急救的專業(yè)教育、人才培養(yǎng)力度，強(qiáng)化醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、新技術(shù)推廣應(yīng)用，推進(jìn)高校與院前醫(yī)療急救、緊急醫(yī)學(xué)救援的醫(yī)教研合作，以科研項目帶動人才培養(yǎng)，建設(shè)高層次人才隊伍。電信管理部門、應(yīng)急管理部門及公安、消防救援機(jī)構(gòu)要加快推進(jìn)與院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息系統(tǒng)的信息共享與聯(lián)動，縮短響應(yīng)時間。人力資源社會保障部門要會同衛(wèi)生健康等部門，積極探索院前醫(yī)療急救專業(yè)技術(shù)人員職稱評審，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，保障急救中心合理待遇。公安、交通部門要完善救護(hù)車及緊急醫(yī)學(xué)救援等特種車輛優(yōu)先快速通行等相關(guān)保障政策，推動警醫(yī)聯(lián)合接警、同步出警，建立暢通救援“綠色通道” 機(jī)制，最大限度縮短緊急醫(yī)學(xué)救援響應(yīng)時間，提高傷病員救治效率。醫(yī)療保障部門要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌完善、動態(tài)調(diào)整院前醫(yī)療急救服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策。急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)多種院前醫(yī)療急救支付方式，建立院前院內(nèi)急救一體化收費、線上收費等機(jī)制。
（二十三）開展考核指導(dǎo)。各地要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施情況開展監(jiān)督檢查，以問題為導(dǎo)向，綜合評價院前醫(yī)療急救工作的進(jìn)展和成效。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同相關(guān)部門建立重點工作跟蹤和定期監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化政策指導(dǎo)和督促檢查，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)和縣鄉(xiāng)急救體系建設(shè)示范縣創(chuàng)建情況的督導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗并定期通報工作進(jìn)展。
（二十四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地要將宣傳引導(dǎo)與院前醫(yī)療急救服務(wù)工作同步推進(jìn)，通過多種媒體平臺，大力宣傳普及急診急救知識，提高公眾自救互救意識和能力。要樹立宣傳先進(jìn)人物和典型事跡，展現(xiàn)院前醫(yī)療急救工作者積極健康、無私奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，塑造“生命相托、分秒把握”的急救形象，增強(qiáng)全社會對院前醫(yī)療急救工作的理解、尊重和支持，努力營造全社會關(guān)心支持院前醫(yī)療急救發(fā)展的良好氛圍。