各市、區(qū)醫(yī)療保障局,蘇州工業(yè)園區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局,城區(qū)分局、市醫(yī)保中心:
??? 按照《蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見》、《市政府關(guān)于印發(fā)蘇州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基本政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案的通知》(蘇府規(guī)字〔2020〕3號(hào))的工作安排和部署,現(xiàn)將2021年度市級(jí)統(tǒng)籌政策和待遇調(diào)整有關(guān)重點(diǎn)工作任務(wù)安排如下,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、調(diào)整方案中已經(jīng)明確在2021年調(diào)整到位的事項(xiàng)
1、調(diào)整內(nèi)容:職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇、居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍、居民醫(yī)療保險(xiǎn)人群劃分、居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。
2、時(shí)間安排:各地應(yīng)在2021年醫(yī)保年度開始時(shí)實(shí)行。
二、需另行明確的事項(xiàng)
1、各地在2021年7月1日統(tǒng)一職工醫(yī)保結(jié)算周期,在2022年1月1日統(tǒng)一居民醫(yī)保結(jié)算周期。各地應(yīng)提前準(zhǔn)備,做好方案。
2、退休人員個(gè)賬調(diào)整,因國家正在對(duì)有關(guān)政策征求意見,為保持穩(wěn)定,市本級(jí)(含姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))今年的退休人員個(gè)賬政策暫不調(diào)整,仍與2020年度保持一致。其余各地退休人員個(gè)賬調(diào)整工作,仍按原市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)整方案,于2021年7月1日調(diào)整到位。
3、公務(wù)員納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)從2021年7月1日起開始執(zhí)行,各地應(yīng)提前做好信息系統(tǒng)改造等準(zhǔn)備工作。
4、統(tǒng)一部分門慢門特項(xiàng)目。2021年底前繼續(xù)統(tǒng)一部分項(xiàng)目,各地在2022年開始執(zhí)行。
三、其他事項(xiàng)
各地應(yīng)嚴(yán)格按照市級(jí)統(tǒng)籌的調(diào)整方案和2021年工作任務(wù),提前部署,提早行動(dòng),確保按時(shí)完成任務(wù),工作中如有問題,及時(shí)向市局報(bào)告。
蘇州市醫(yī)療保障局
2020年11月27日