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各市（州）衛(wèi)生健康局，委直屬相關(guān)單位：

??? 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2021年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2021〕266號(hào)）和《關(guān)于做好2021年婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)事宜的通知》（國衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔2021〕21號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，特制定《貴州省2021年婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照此方案要求開展工作，確保婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)取得實(shí)效。

??? 附件：2021年婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案

2021年婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案

為提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)與保障能力，實(shí)施好婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)《2021年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，結(jié)合貴州省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

圍繞落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度、出生缺陷防治能力提升和等級(jí)評(píng)審，加強(qiáng)“云上婦幼”能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備配備，構(gòu)建面向全省的遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會(huì)診“云上婦幼”平臺(tái)，廣泛開展智慧學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考、遠(yuǎn)程質(zhì)控、遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、智慧轉(zhuǎn)診等能力提升活動(dòng)，強(qiáng)化持續(xù)學(xué)習(xí)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、優(yōu)質(zhì)資源下沉與合理轉(zhuǎn)診，提升婦幼保健、婦產(chǎn)科和新生兒科服務(wù)能力，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

針對(duì)區(qū)域內(nèi)婦女兒童主要健康問題和健康需求，結(jié)合自身發(fā)展和實(shí)際需求，著力加強(qiáng)婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)科超聲等重點(diǎn)科室能力建設(shè)。主要包括但不限于以下內(nèi)容：

1.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的“云上婦幼”能力建設(shè)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療基礎(chǔ)上，著力提升信息化能力。通過與省級(jí)全域化“云上婦幼”平臺(tái)的連接，建立具有智慧學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)與智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考、智能質(zhì)控、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、會(huì)診與轉(zhuǎn)診等功能“云上婦幼”信息共享和工作機(jī)制。以臨床服務(wù)為導(dǎo)向，借助互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)，積極開展學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、質(zhì)控、轉(zhuǎn)會(huì)診等活動(dòng)，不斷提升服務(wù)能力，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)資源下沉的可及性。

2.加強(qiáng)?？迫瞬抨?duì)伍建設(shè)。通過以問題為導(dǎo)向的智慧學(xué)習(xí)和覆蓋全院的智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考的培訓(xùn)體系、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)診與指導(dǎo)，建立多種形式的學(xué)習(xí)機(jī)制，不斷提升臨床服務(wù)能力。通過智能質(zhì)控和現(xiàn)場指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。邀請(qǐng)上級(jí)專家或?qū)趲头鰧＜叶c(diǎn)、派出骨干醫(yī)師進(jìn)修、參加適宜技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，重點(diǎn)加強(qiáng)婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科及相關(guān)科室人才隊(duì)伍建設(shè)。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備配備。項(xiàng)目單位加強(qiáng)“云上婦幼”的基礎(chǔ)設(shè)施的完善，配備智慧學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程會(huì)診、智能質(zhì)控等工作所需要的基本設(shè)備。按照填平補(bǔ)齊的要求，配備婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科基本設(shè)備，提高婦幼保健、婦產(chǎn)科、新生兒科基本服務(wù)能力。

（二）省級(jí)婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)

項(xiàng)目資金優(yōu)先用于建立完善省級(jí)“云上婦幼”支撐管理平臺(tái)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，建立與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)和工作機(jī)制，充分利用“云上婦幼”平臺(tái)，充分利用“云上婦幼”平臺(tái)，廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會(huì)診和轉(zhuǎn)診等。

1.建立完善“云上婦幼”支撐管理平臺(tái)。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)牽頭省級(jí)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè)和手機(jī)APP版本開發(fā)，實(shí)現(xiàn)智慧學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、智能監(jiān)學(xué)監(jiān)考、遠(yuǎn)程智能質(zhì)控、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)指導(dǎo)與轉(zhuǎn)診等功能。加強(qiáng)遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程質(zhì)控等硬件配備建立面向全省的培訓(xùn)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)系統(tǒng)和多學(xué)科轉(zhuǎn)會(huì)診體系。建立覆蓋省內(nèi)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心、各級(jí)產(chǎn)前診斷中心、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的“云上婦幼”信息系統(tǒng)。

2.協(xié)調(diào)建立“云上婦幼”工作機(jī)制。堅(jiān)持“一方搭臺(tái)、多方唱戲”，依托現(xiàn)有的危重孕婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)以及婦幼保健體系，建立完善“云上婦幼”學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等相關(guān)工作的考核機(jī)制和通報(bào)機(jī)制。強(qiáng)化信息安全機(jī)制，加強(qiáng)“云上婦幼”的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。開展機(jī)構(gòu)和人力資源的調(diào)查，組建省內(nèi)專家隊(duì)伍，完善危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)化“云上婦幼”業(yè)務(wù)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診的流程。在省衛(wèi)健委指導(dǎo)下，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)省級(jí)“云上婦幼”平臺(tái)的日常管理和維護(hù)，省級(jí)和市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心按照職責(zé)，對(duì)責(zé)任片區(qū)內(nèi)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等工作。

3.廣泛開展“云上婦幼”遠(yuǎn)程培訓(xùn)。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)疫情防控工作要求，依托“云上婦幼”平臺(tái)，組織婦幼健康領(lǐng)域?qū)＜?，圍繞疫情防控、院感防控、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、產(chǎn)科質(zhì)量安全管理、危重與死亡病例評(píng)審、產(chǎn)前篩查（診斷）等主題，定期開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)，指導(dǎo)基層提升婦幼健康服務(wù)能力。明確培訓(xùn)和考核要求，提高培訓(xùn)效率。。

4.積極開展“云上婦幼”遠(yuǎn)程指導(dǎo)。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心依托“云上婦幼”平臺(tái)，對(duì)責(zé)任片區(qū)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)指導(dǎo)，針對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分組為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息，共同研究制訂高危孕產(chǎn)婦個(gè)性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化后續(xù)處理的流程。省級(jí)和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)依托“云上婦幼”平臺(tái)，按照職責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、生殖保健以及婦女兒童常見疾病診療等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5.探索開展“云上婦幼”會(huì)診轉(zhuǎn)診。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心按“母嬰安全五項(xiàng)制度”要求，與責(zé)任片區(qū)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診等協(xié)作關(guān)系，探索依托“云上婦幼”平臺(tái)，共享危重孕產(chǎn)婦和新生兒相關(guān)資料，開展危重孕產(chǎn)婦和新生兒的遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診和線上轉(zhuǎn)診，逐步規(guī)范會(huì)診轉(zhuǎn)診流程。省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)依托“云上婦幼”平臺(tái)，與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立婦產(chǎn)科、乳腺外科、兒科、兒外科等領(lǐng)域會(huì)診、轉(zhuǎn)診等協(xié)作關(guān)系，共享病歷資料，開展遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診和線上轉(zhuǎn)診。

三、項(xiàng)目實(shí)施單位

縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目縣（見附表），省域婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)項(xiàng)目單位：省婦幼保健院。

四、工作步驟

2021年5月，省衛(wèi)生健康委對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行專題部署。

2021年6月，省衛(wèi)生健康委制定并下發(fā)本省項(xiàng)目實(shí)施方案，明確要求和任務(wù)。

2021年7月，各項(xiàng)目縣制定項(xiàng)目實(shí)施方案，市級(jí)衛(wèi)生健康局制定考核方法，有序推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，實(shí)施方案和考核方法報(bào)婦幼處。

2021年8月至11月，省衛(wèi)生健康委召開項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)并不定期到項(xiàng)目單位進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)估，了解項(xiàng)目實(shí)施情況、存在問題。

2021年12月底，各項(xiàng)目單位自行組織評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將評(píng)估報(bào)告報(bào)婦幼處。評(píng)估報(bào)告內(nèi)容包括但不限于：項(xiàng)目實(shí)施情況、資金使用情況、項(xiàng)目社會(huì)效益、績效管理情況等。

五、績效考核

2019年，部分項(xiàng)目縣績效完成不理想，直接影響了我省被扣減項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)90萬元；2020年，部分項(xiàng)目縣資金直到2021年5月才逐步催繳到位。今后，國家還將繼續(xù)加大項(xiàng)目執(zhí)行績效的評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果作為安排預(yù)算的重要依據(jù)。我委將加大對(duì)項(xiàng)目的績效評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名，將資金到位、使用、管理等績效評(píng)價(jià)結(jié)果作為資金撥付的依據(jù)。建立績效考核激勵(lì)約束機(jī)制，將考核排名最后項(xiàng)目縣扣減的資金獎(jiǎng)勵(lì)給排名第一的縣，被扣減資金由各縣自行全額補(bǔ)足。

市級(jí)衛(wèi)生健康局要制訂項(xiàng)目考核方法和要求，對(duì)項(xiàng)目的組織、進(jìn)度、實(shí)施過程、效果和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行定期考核，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目進(jìn)展中的問題。省衛(wèi)生健康委對(duì)各項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估和抽查。

項(xiàng)目縣婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部也要建立并完善院內(nèi)項(xiàng)目考核目標(biāo)，明確要求，將科室日常學(xué)習(xí)、培訓(xùn)次數(shù)與人數(shù)、質(zhì)控覆蓋率與次數(shù)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)次數(shù)、會(huì)診次數(shù)、現(xiàn)場指導(dǎo)次數(shù)、設(shè)備使用頻率等指標(biāo)納入項(xiàng)目機(jī)構(gòu)績效考核目標(biāo)。省域婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)完成率≥80%。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)導(dǎo)向

各級(jí)衛(wèi)生健康局要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，部署和組織本地項(xiàng)目工作，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。各項(xiàng)目單位要充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要意義，以項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī)，緊密圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署，提高整體醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)高效、公平可及的醫(yī)療服務(wù)。

省級(jí)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè)需按照國家衛(wèi)健委婦幼司“整體規(guī)劃、分級(jí)實(shí)施、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、有效聯(lián)通”的原則統(tǒng)籌推進(jìn)，省級(jí)項(xiàng)目建設(shè)方案需報(bào)省衛(wèi)生健康委同意后方可組織實(shí)施。各縣級(jí)項(xiàng)目單位也要按照省級(jí)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè)技術(shù)要求，規(guī)范開展“云上婦幼”能力建設(shè)。

（二）穩(wěn)妥推進(jìn)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理

在完成績效目標(biāo)基礎(chǔ)上，可以將項(xiàng)目資金用于實(shí)施方案規(guī)定的其他領(lǐng)域，但不得用于院內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)，或向基層采集數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，嚴(yán)禁將項(xiàng)目資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章，將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到項(xiàng)目單位。各項(xiàng)目單位要加強(qiáng)資金管理，做到專賬管理、專項(xiàng)核算、?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得以任何形式滯留或挪用項(xiàng)目資金。

（三）壓實(shí)責(zé)任，穩(wěn)妥推進(jìn)工作

各項(xiàng)目單位主要負(fù)責(zé)同志為項(xiàng)目第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織管理和具體實(shí)施工作，根據(jù)單位實(shí)際情況制訂具體建設(shè)方案，確保項(xiàng)目目標(biāo)如若實(shí)現(xiàn)。對(duì)沒有正當(dāng)理由，未能完成任務(wù)的項(xiàng)目單位，將在全省范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的追究項(xiàng)目第一責(zé)任人的責(zé)任。

附表

2021年貴州省縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目縣名單