甘醫(yī)保函〔2021〕142號(hào)
各市州醫(yī)療保障局,蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局,甘肅礦區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,省醫(yī)保服務(wù)中心:
?? 根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào))規(guī)定,省醫(yī)保局對(duì)各市州申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑進(jìn)行了審核并報(bào)國(guó)家醫(yī)保局備案審定,現(xiàn)將經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局備案通過的納入甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑名單印發(fā)給你們,并將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
?? 一、納入甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑共608種,其中西藥46種,中藥562種,均按“乙類藥品”進(jìn)行管理。
?? 二、納入甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,原則上限本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用,一般不得調(diào)劑使用。對(duì)原省內(nèi)已調(diào)劑使用的187種中藥制劑,醫(yī)保基金暫繼續(xù)按照調(diào)劑使用相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。
?? 三、根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑編碼由國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一進(jìn)行賦碼和公示。各地要組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于6月10日前登錄國(guó)家醫(yī)保局動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)(https://code.nhsa.gov.cn/),完成本醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑信息維護(hù)工作,確?！皫Тa結(jié)算”。因未及時(shí)維護(hù)信息導(dǎo)致制劑無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的責(zé)任由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自負(fù)。
?? 四、省醫(yī)保局統(tǒng)一將醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑編碼納入全省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫(kù)管理,各地對(duì)納入甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑執(zhí)行時(shí)間以新醫(yī)療保障信息系統(tǒng)正式上線時(shí)間為節(jié)點(diǎn)。正式上線后醫(yī)保信息系統(tǒng)藥品目錄中原有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑同時(shí)作廢。
甘肅省醫(yī)療保障局
2021年5月24日
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