各參保單位、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、廣大參保人員：
根據(jù)貴州省醫(yī)療保障局對全省醫(yī)保信息平臺建設的統(tǒng)一部署，畢節(jié)市將上線國家醫(yī)療保障信息平臺，原使用的醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)將停機下線，現(xiàn)就相關(guān)事項公告如下：
一、停機時間
2021年7月9日24:00至7月15日24:00
二、停辦業(yè)務
系統(tǒng)停機期間，全市將暫停各項醫(yī)保業(yè)務服務，包括定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算（含異地就醫(yī)結(jié)算）、零售藥店個人賬戶刷卡、醫(yī)保稅務征收、醫(yī)保網(wǎng)上經(jīng)辦服務大廳及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)所有中心端經(jīng)辦業(yè)務等。
三、注意事項
系統(tǒng)停機期間，全市各級醫(yī)保部門、稅務部門、各定點醫(yī)藥機構(gòu)要按照《畢節(jié)市國家醫(yī)療保障信息平臺上線在途業(yè)務處理方案》（見附件），向參保人員做好宣傳解釋工作，告知參保人員在系統(tǒng)停機期間的業(yè)務辦理方式，參保人員有就醫(yī)購藥需求的，可依照在途業(yè)務處理方案進行。
為不影響您的醫(yī)療保險待遇，請廣大參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。本次全市國家醫(yī)療保障信息平臺上線給您帶來的不便，敬請各相關(guān)單位、參保人員和社會各界諒解！
特此公告
附件：畢節(jié)市國家醫(yī)療保障信息平臺上線在途業(yè)務處理方案
畢節(jié)市醫(yī)療保障局?
2021年7月5日
畢節(jié)市國家醫(yī)療保障信息平臺
上線在途業(yè)務處理方案
根據(jù)貴州省醫(yī)療保障局對全省醫(yī)保信息平臺建設的統(tǒng)一部署，畢節(jié)市將停機上線切換國家醫(yī)療保障信息平臺，為妥善處理停機前后醫(yī)保相關(guān)業(yè)務，盡量減少給參保人員帶來的不便，特制定本方案。
一、系統(tǒng)停機前醫(yī)療機構(gòu)在途業(yè)務
（一）在7月7日24：00前，各定點醫(yī)療機構(gòu)要對在院醫(yī)保患者逐一告知停機期間不能辦理出院結(jié)算，如有病情輕微、明顯好轉(zhuǎn)，需要或醫(yī)療機構(gòu)認為可以出院的，在7月9日20:00前完成出院結(jié)算。
（二）未辦理出院的在院患者中，醫(yī)?；颊哂舍t(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一在醫(yī)療機構(gòu)端轉(zhuǎn)為自費患者收治，在新系統(tǒng)開機后重新轉(zhuǎn)為醫(yī)?；颊呤罩?，并上傳新系統(tǒng)。轉(zhuǎn)為自費患者須在7月9日20:00前完成。
（三）停機前定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)保費用通過原醫(yī)療保險信息系統(tǒng)與醫(yī)保部門進行清算。
（四）本地參保人員在省外醫(yī)療機構(gòu)住院，出院辦理結(jié)算時，優(yōu)先選用跨省異地就醫(yī)平臺進行報銷結(jié)算。因各種原因?qū)е虏荒苻k理直接報銷結(jié)算的，由參保人員全額墊付本次住院的醫(yī)療費用后，憑發(fā)票、費用明細清單、疾病證明書、出院小結(jié)等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
（五）本地參保人員在省內(nèi)市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，省內(nèi)市外定點醫(yī)療機構(gòu)按照本方案第（一）、（二）條辦理。
二、系統(tǒng)停機前經(jīng)辦機構(gòu)在途業(yè)務
（六）稅務征收。稅務部門在7月6日00:00之后暫停城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費征收，7月16日00:00之后恢復正常業(yè)務辦理。
（七）醫(yī)保中心端手工報銷。已經(jīng)受理的手工報銷業(yè)務，市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)須在2021年7月9日18:00前辦理完畢（產(chǎn)生報銷結(jié)果并完成財務處理，打印銀行撥付明細匯總表，導出銀行撥付數(shù)據(jù)）。確因特殊原因不能辦結(jié)的手工報銷業(yè)務，在原業(yè)務系統(tǒng)中予以撤銷，新醫(yī)保系統(tǒng)上線后，憑《手工報銷登記受理單》重新辦理報銷受理業(yè)務。
停機期間新增的手工報銷業(yè)務，經(jīng)辦窗口先進行收件、登記，新醫(yī)保系統(tǒng)上線后，在新系統(tǒng)辦理報銷業(yè)務。
（八）對醫(yī)藥機構(gòu)、個人撥付。市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、大病保險承辦公司對停機前醫(yī)藥機構(gòu)、個人費用撥付業(yè)務于7月9日18:00前在原醫(yī)保系統(tǒng)辦理完畢；跨市、跨省異地就醫(yī)費用清算按省醫(yī)保局規(guī)定執(zhí)行。
三、系統(tǒng)停機期間
（九）新收治住院患者：各定點醫(yī)療機構(gòu)在系統(tǒng)停機期間正常收治新住院患者，暫按自費患者收治。新系統(tǒng)上線開機后，對醫(yī)?；颊撸勺再M轉(zhuǎn)為醫(yī)保后正常進行結(jié)算；系統(tǒng)停機期間新收住院且在停機期間出院的，由患者自費結(jié)算后持相關(guān)材料回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
（十）原在院轉(zhuǎn)為自費的參?；颊撸喊醋再M患者繼續(xù)診治，停機期間各定點醫(yī)療機構(gòu)不得向患者另行收取費用。在停機期間出院的，醫(yī)療機構(gòu)辦理出院后暫不進行結(jié)算，新系統(tǒng)上線開機后再通知患者結(jié)算，也可由患者自愿選擇自費結(jié)算后持相關(guān)材料回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
（十一）執(zhí)行“先診療后付費”的建檔立卡脫貧人口患者：停機期間新入院的，因身份無法通過系統(tǒng)進行識別，應持相關(guān)部門或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村出具的特殊身份證明，市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)以此證明為依據(jù)，仍然執(zhí)行“先診療后付費”政策。
（十二）職工醫(yī)保定點藥店在系統(tǒng)停機期間暫停刷卡購藥，患者可根據(jù)需要提前備藥。
（十三）普通門診、慢性病門診（含職工門診特殊疾?。⒋蟛￠T診，在系統(tǒng)停機期間暫停結(jié)算業(yè)務，患者可根據(jù)需要提前備藥。
（十四）新參保單位和個人：停機期間由市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理收取新參保單位和個人的業(yè)務辦理資料，待新系統(tǒng)上線開機后補辦參保業(yè)務，并將辦理結(jié)果告知參保單位和個人。
（十五）人員屬性標注：停機期間各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收集參保人員的業(yè)務辦理資料，待新系統(tǒng)上線開機后補辦。
（十六）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地備案患者：停機期間由市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、登記參保人員的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地備案信息，待新系統(tǒng)上線開機后補辦。
四、新系統(tǒng)上線開機后
（十七）住院在院患者：各定點醫(yī)療機構(gòu)將參保患者從自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保，并上傳數(shù)據(jù)進行結(jié)算。
（十八）停機期間出院未結(jié)算患者：各定點醫(yī)療機構(gòu)通知患者結(jié)算。
（十九）門診患者：正常進行結(jié)算。
（二十）各定點醫(yī)療機構(gòu)在原醫(yī)療保險信息系統(tǒng)發(fā)生的醫(yī)療費用于2021年9月30日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報。
（二十一）市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在2021年11月30日前，完成各定點醫(yī)療機構(gòu)在原醫(yī)療保險信息系統(tǒng)內(nèi)申報費用的審核撥付工作。
五、相關(guān)要求
（二十二）各定點醫(yī)藥機構(gòu)要在醒目位置張貼醫(yī)保系統(tǒng)停機公告，指定專人負責做好對群眾的宣傳解釋工作，引導參?；颊吆侠砭歪t(yī)、合理購藥，在此期間盡量減少外出就醫(yī)，減輕就醫(yī)墊資負擔。
（二十三）新系統(tǒng)上線開機后，定點醫(yī)藥機構(gòu)因網(wǎng)絡問題不能進行結(jié)算的，要及時反饋網(wǎng)絡運營商，同時反饋所屬市、縣（區(qū)）醫(yī)保部門，相關(guān)醫(yī)保部門負責督促網(wǎng)絡運營商與定點醫(yī)藥機構(gòu)按要求完成網(wǎng)絡調(diào)試。
（二十四）各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在系統(tǒng)停機期間要督促指導定點醫(yī)藥機構(gòu)的宣傳解釋工作，確保參?；颊吣芾斫?、能支持。
（二十五）系統(tǒng)切換后，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、大病保險承辦公司要對新系統(tǒng)結(jié)算數(shù)據(jù)開展持續(xù)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)異常的，要立即上報市醫(yī)療保障局。
（二十六）系統(tǒng)切換后異地就醫(yī)繼續(xù)嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診備案；省內(nèi)異地就醫(yī)支持身份證、社會保障卡、電子醫(yī)保憑證就醫(yī)；對不能即時結(jié)算的醫(yī)保患者，由患者全額墊資結(jié)算后持相關(guān)資料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
（二十七）系統(tǒng)停機暫停醫(yī)保相關(guān)結(jié)算業(yè)務期間，各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照本方案執(zhí)行，正常收治患者，不得因暫停結(jié)算服務推諉、拒收患者，不得在住院費用外安排患者外購藥品、耗材，也不得將住院費用轉(zhuǎn)門診收取。
六、業(yè)務咨詢電話
畢節(jié)市醫(yī)療保障局：0857-8296182（職工醫(yī)保）0857-8245518（居民醫(yī)保）
七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局：0857-8947068（職工醫(yī)保）0857-8231589（居民醫(yī)保）
大方縣醫(yī)療保障局：0857-5223990（職工醫(yī)保）0857-5763868（居民醫(yī)保）
黔西市醫(yī)療保障局：0857-4246146（職工醫(yī)保）0857-4248290（居民醫(yī)保）
金沙縣醫(yī)療保障局：0857-7251371（職工醫(yī)保）0857-2168204（居民醫(yī)保）
織金縣醫(yī)療保障局：0857-7736976（職工醫(yī)保）0857-7140283（居民醫(yī)保）
納雍縣醫(yī)療保障局：0857-3521742（職工醫(yī)保）0857-3533993（居民醫(yī)保）
威寧縣醫(yī)療保障局：0857-6234046（職工醫(yī)保）0857-6232046（居民醫(yī)保）
赫章縣醫(yī)療保障局：0857-3228868（職工醫(yī)保）0857-2270620（居民醫(yī)保）
百里杜鵑管理區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局：0857-4887500（職工醫(yī)保）0857-2217501（居民醫(yī)保）
金海湖新區(qū)文教衛(wèi)旅局：0857-8467266（職工醫(yī)保）0857-8467471（居民醫(yī)保）