冀醫(yī)保函〔2020〕195號
省本級醫(yī)療保險各參保單位、各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
? 為貫徹落實省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（冀發(fā)〔2020〕13號）文件精神，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策，經(jīng)研究，決定調(diào)整省本級基本醫(yī)療保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
? 一、明確住院起付標(biāo)準(zhǔn)
?? 省本級基本醫(yī)療保險參保職工在一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。職工一個年度內(nèi)在同一級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院、且上次住院醫(yī)療費超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依次降低20％，最低不低于200元。
? 一、調(diào)整住院報銷比例
?? 省本級基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上，醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院分段報銷比例調(diào)整為：在職職工在一、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，統(tǒng)籌基金支付額3萬元（含）段，政策范圍內(nèi)報銷比例為91%、88%、83%；統(tǒng)籌基金支付額3-7萬元（含）段，政策范圍內(nèi)報銷比例為93%、90%、85%；統(tǒng)籌基金支付額7-20萬元（含）段，政策范圍內(nèi)報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段，醫(yī)保退休職工報銷比例再提高1個百分點。
? 二、調(diào)整異地住院報銷比例
?? 省本級基本醫(yī)療保險參保職工，按照省本級醫(yī)保異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定備案后，在北京、天津、上海、廣州、深圳（簡稱“京津滬廣深”）的醫(yī)保定點三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)（京津地區(qū)納入省本級醫(yī)保定點互認(rèn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外），基本醫(yī)療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點；在“京津滬廣深”的一、二級醫(yī)保定點、或在“京津滬廣深”之外的異地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，均不降低住院報銷比例。
?? 本通知自2021年1月1日執(zhí)行。以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
河北省醫(yī)療保障局?????河北省財政廳
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020年12月18日
? （此件主動公開）
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