江 蘇 醫(yī) 改 動 態(tài)??
第216期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領導小組辦公室 2021年4月14日
目 ? ?錄
● 省政府召開全省深化醫(yī)保制度改革推進會
● 國家醫(yī)保局副局長陳金甫調(diào)研連云港藥品耗材集中采購工作
● 揚州市政協(xié)主席陳揚專題調(diào)研醫(yī)聯(lián)體建設工作
● 連云港市人大常委會副主任李萌視察調(diào)研醫(yī)保工作
● 南京四部門力推生命健康科技創(chuàng)新名城建設
● 蘇州率先實施中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格調(diào)整
● 南通創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)人事管理體系
● 鎮(zhèn)江深化績效考核引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
省政府召開全省深化醫(yī)保制度改革推進會
日前，全省深化醫(yī)療保障制度改革推進會在南京召開。會議深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面部署安排全省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展走在前列的重點任務和工作要求。副省長陳星鶯出席會議并講話。
陳星鶯指出，醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。深化醫(yī)療保障制度改革是適應新發(fā)展階段的必然選擇，是貫徹新發(fā)展理念的題中之義，是構(gòu)建新發(fā)展格局的重要支撐。要堅決貫徹落實習近平總書記重要指示精神，準確把握新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局提出的新要求，對標對表“爭當表率、爭做示范、走在前列”重大使命，深刻認識深化醫(yī)療保障制度改革對增進民生福祉、促進社會公平、實現(xiàn)共同富裕的重要意義，切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央和省委、省政府的決策部署上來，以強烈的責任感和使命感，堅決扛起深化醫(yī)療保障制度改革的歷史重任，做好8000萬江蘇人民醫(yī)療保障的守護者。
陳星鶯強調(diào)，《實施意見》對全省醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展作出的整體設計和部署安排，明確了7個方面26項改革任務，是未來10年我省醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的任務書和路線圖，必須全力以赴抓好貫徹落實。要堅持盡力而為、量力而行，聚焦公平、適度、統(tǒng)一，確保人民群眾基本醫(yī)療保障權(quán)益；堅持多方參與、相互銜接，加強制度設計、政策配套，凝聚多方力量，滿足人民群眾多元化保障需求；堅持合理籌資、穩(wěn)健運行，提升全民參保質(zhì)量，加強基金預算管理，實現(xiàn)全民共建共享基本醫(yī)保；堅持改革方向、平衡多方利益，協(xié)同推進醫(yī)藥服務供給側(cè)改革，落實陽光采購新機制，完善醫(yī)療服務價格形成機制，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠醫(yī)藥服務；堅持管用高效、規(guī)范使用，實施更有效率的醫(yī)保支付，深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保總額控費政策，發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用；堅持嚴密監(jiān)管、筑牢底線，強化依法監(jiān)管、創(chuàng)新監(jiān)管方式、嚴厲打擊欺詐騙保，守護人民群眾“保命錢”“救命錢”；堅持治理創(chuàng)新、便捷可及，提升標準化規(guī)范化水平，堅持傳統(tǒng)服務與智能服務并行，提供更加精細化、精準化的醫(yī)保公共服務。
陳星鶯要求，深化醫(yī)保制度改革要強化政治引領，堅持人民至上，樹立全局視野和系統(tǒng)思維，增強風險意識和底線思維，切實加強組織領導，推動全省醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。要壓實工作責任，將落實醫(yī)療保障制度改革納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入保障和改善民生的重點任務，進一步加大工作力度，確保改革目標如期實現(xiàn)。要把握工作規(guī)律，立足當前、著眼長遠，整體謀劃、突出重點，確保改革能經(jīng)得起歷史和實踐檢驗。要建立完善深化醫(yī)保改革部門協(xié)同工作機制，主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務宣傳，充分調(diào)動各方支持配合改革的積極性和主動性，合理引導預期，凝聚社會共識。
省醫(yī)保局局長周英就貫徹省委省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》作具體部署，徐州、常州、蘇州、泰州市作交流發(fā)言；各設區(qū)市政府分管負責同志、省相關(guān)部門分管負責同志等參加會議。
國家醫(yī)保局副局長陳金甫調(diào)研連云港藥品耗材集中采購工作
近日，國家醫(yī)保局副局長陳金甫赴連云港市調(diào)研國家藥品耗材集中采購中選產(chǎn)品生產(chǎn)和供應保障情況，聽取關(guān)于藥品耗材集中帶量采購意見建議。省醫(yī)保局局長周英，連云港市領導項雪龍、方偉、尹哲強、黃遠征、徐家保陪同調(diào)研。
陳金甫先后到正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司和浦西社區(qū)衛(wèi)生院、市第一人民醫(yī)院高新院區(qū)進行調(diào)研，并召開座談會。陳金甫充分肯定了連云港市藥品耗材集中帶量采購工作，并指出要全面推進藥品供應保障改革不放松，要建立藥品短缺處理機制和信息反饋機制，切實讓人民群眾以較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品和耗材。同時，醫(yī)療保障要注重兒童、養(yǎng)老、康復、精神等醫(yī)療學科的協(xié)調(diào)發(fā)展，推進醫(yī)療服務價格改革。
陳金甫強調(diào)，要全面推進藥品和耗材集中帶量采購使用改革，并以此為突破口，繼續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要堅持問題導向、目標導向，進一步狠抓管理，建立健全問題快速響應機制，及時妥善處理集中采購過程中存在的問題，更好地保障人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務。
揚州市政協(xié)主席陳揚專題調(diào)研醫(yī)聯(lián)體建設工作
近日，揚州市政協(xié)主席陳揚專題調(diào)研醫(yī)聯(lián)體建設工作。市政協(xié)副主席劉流、市政協(xié)秘書長湯天波參加調(diào)研，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生健康委主任趙國祥陪同調(diào)研。
陳揚先后實地察看廣陵區(qū)文峰社區(qū)衛(wèi)生服務中心、邗江區(qū)新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心和儀征市新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務、醫(yī)聯(lián)體幫扶、群眾滿意度、政府支持和醫(yī)院發(fā)展等情況。隨后，陳揚主持召開座談會，就醫(yī)聯(lián)體運行情況、存在問題、對策建議等進行交流討論。陳揚指出，醫(yī)聯(lián)體建設要堅持以人民為中心的發(fā)展理念，要從是否能給老百姓就醫(yī)帶來更多方便、更多實惠這個出發(fā)點和落腳點考慮。要認真研究解決好醫(yī)聯(lián)體建設運營實踐中存在的突出問題，把醫(yī)聯(lián)體與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，把先進的管理理念、管理模式、管理制度、管理辦法帶到基層，致力形成制度化、機制化、可操作的分級診療、上下轉(zhuǎn)診模式。要加大政策支持力度，抓住人才這一核心，確保引得進人、留得住人、培養(yǎng)出人，加速促進醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展。
近年來，揚州市按照“市域、市區(qū)、縣域”3個層面組建17個縱向醫(yī)療聯(lián)合體，115家一級以上醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設，實現(xiàn)縱向醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，縣域內(nèi)就診率高于90%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務占全市總診療比例超過70%。
連云港市人大常委會副主任李萌視察調(diào)研醫(yī)保工作
近日，連云港市人大常委會副主任李萌一行視察調(diào)研醫(yī)保工作，市醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政、人力資源社會保障等部門領導陪同調(diào)研。
調(diào)研組先后來到豪森藥業(yè)、市一院醫(yī)保特藥—輸注中心、市政務服務中心醫(yī)保分中心、海州新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，仔細了解全市醫(yī)保改革推進、醫(yī)療保障工作運行、公共管理服務等方面的主要做法和工作成效，詳細詢問醫(yī)療保障改革工作存在的困難和問題。隨后，召開座談交流會。調(diào)研組指出，醫(yī)保作為“三醫(yī)”聯(lián)動改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。要加強組織領導，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。要進一步完善藥品、醫(yī)藥耗材陽光采購制度，增強醫(yī)藥服務供給能力，不斷提升群眾醫(yī)改獲得感。要健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務，通過優(yōu)質(zhì)高效的服務，不斷提高人民群眾的醫(yī)療保障水平。
南京四部門力推生命健康科技創(chuàng)新名城建設
南京市衛(wèi)生健康、醫(yī)保、科技、工業(yè)和信息化等4部門近日聯(lián)合印發(fā)的《生命健康科技創(chuàng)新行動計劃》提出，到2023年，全市臨床創(chuàng)新藥申報累計超50個以上；重點打造1個生物醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心，爭創(chuàng)國家技術(shù)創(chuàng)新中心；爭創(chuàng)2—3個國家臨床醫(yī)學研究中心、部省共建臨床醫(yī)學研究中心或區(qū)域分中心、國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心?！缎袆佑媱潯访鞔_，生命科技創(chuàng)新名城建設的八項重點任務：
一、加快市場創(chuàng)新主體培育。分梯度建立30家龍頭培育企業(yè)、50家面臨突破企業(yè)和100家發(fā)展?jié)摿ζ髽I(yè)培育庫，分類施策、精準服務。鼓勵引導生命健康領城高水平研發(fā)平臺及其核心骨于人才團隊來寧建設新型研發(fā)機構(gòu)，并遴選5—10家給予重點支持。
二、推進臨床產(chǎn)業(yè)深度融合。建立醫(yī)、企、研、金共同參與的醫(yī)工合作模式，搭建醫(yī)療機構(gòu)成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)技術(shù)需求信息平臺。以創(chuàng)新產(chǎn)品多中心臨床研究項目為試點，探索建立研發(fā)項目醫(yī)學倫理審查協(xié)作機制，加快源頭創(chuàng)新產(chǎn)品的早期研發(fā)。試點建設研究型病房，打造臨床試驗高地。
三、實施生命健康科技專項。對重大項目，分階段給予研發(fā)投入10%—20%的資金支持，累計不超過1000萬元；對一般項目，一次性給予研發(fā)投入10%—20%的資金支持，最高不超過200萬元；每年對在寧醫(yī)療機構(gòu)為組長單位的多中心臨床試驗項目，給予最高100萬元/個的資金支持；每年對遴選出的在寧醫(yī)院、企業(yè)、社會資本共同參與的醫(yī)工合作項目，給予最高100萬元/個的資金支持。
四、推動生命健康重大平臺建設。重點打造2—3家公共技術(shù)服務平臺，按年度服務績效給予最高500萬元獎勵。大力支持有學科地位和影響力的臨床醫(yī)學研究中心和臨床醫(yī)學中心培育項目爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心、部省共建臨床醫(yī)學研究中心、以及國家醫(yī)學中心或區(qū)域醫(yī)療中心。對培育的國家臨床醫(yī)學研究中心、國家醫(yī)學中心分三年給予最高100萬元支持。
五、支持創(chuàng)新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化。對于注冊一類、二類新藥和生物類似藥進入臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期階段，給予階段資金獎補。對獲得生產(chǎn)批件，并在本市產(chǎn)業(yè)化的項目，根據(jù)產(chǎn)品類別和投資額給予資金支持。對取得第二、三類醫(yī)療器械證書，并在本市產(chǎn)業(yè)化的項目；對研發(fā)新型保健用品、保健食品、康復功能用品等并取得相應資質(zhì)，且在本市產(chǎn)業(yè)化的項目；對企業(yè)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價（國家新四類藥品）的藥品；對經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局、歐洲藥品管理局、日本藥品醫(yī)療器械局等機構(gòu)批準，獲得臨床批件、境外上市資質(zhì)的藥品和醫(yī)療器械，均給予獎勵。
六、加快創(chuàng)新產(chǎn)品推廣應用。制定《生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品推廣應用實施辦法)，完善創(chuàng)新產(chǎn)品推廣應用評價體系，建立創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)應用的正反饋機制，定期發(fā)布《創(chuàng)新產(chǎn)品應用示范推薦目錄（生物醫(yī)藥類），建立生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品進入臨床使用綠色通道。
七、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。逐步建立覆蓋健康管理（體檢）、臨床診療、康復跟蹤等全生命健康周期的市域人口單病種大數(shù)據(jù)庫，搭建區(qū)域各層級衛(wèi)健機構(gòu)、社區(qū)、居民家庭個人互聯(lián)互通共享的單病種大數(shù)據(jù)平臺網(wǎng)絡，為居民提供全生命周期健康管理服務。以“醫(yī)護藥技健教研”中心化平臺一體延伸，加快構(gòu)建機構(gòu)、行業(yè)、區(qū)城甚至全域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護藥技健教研”聯(lián)合體，搭建全生命周期健康管理體系模式。選取10家診療服務量靠前、群眾就醫(yī)需求大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點開設“在線方便門診”，采取預約線下取藥或快遞配送的方式，實現(xiàn)方便門診功能。
八、構(gòu)建科技金融服務體系。制定產(chǎn)業(yè)鏈投融資機構(gòu)重點名錄，每年組織開展50場以上融資推介活動，深化與華泰證券戰(zhàn)略合作，圍繞招商服務、企業(yè)選育、基金股權(quán)投資、投行咨詢等七大合作重點，設立新醫(yī)藥與生命健康產(chǎn)業(yè)基金、直投基金，實現(xiàn)與華泰證券業(yè)務鏈的全面對接。
蘇州率先實施中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格調(diào)整
日前，蘇州市出臺《關(guān)于調(diào)整我市公立醫(yī)療機構(gòu)部分中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策的通知》，旨在重點解決中醫(yī)項目價格與成本倒掛嚴重現(xiàn)象及部分中醫(yī)項目面臨失傳等問題，彌補中醫(yī)發(fā)展短板，引導各級公立醫(yī)療機構(gòu)大力發(fā)展中醫(yī)，調(diào)動醫(yī)務人員提供中醫(yī)服務積極性，促進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
《通知》明確，4月15日起，對蘇州市公立醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、中醫(yī)特殊療法七大類108項中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格進行調(diào)整，平均調(diào)價幅度53.13%，預計一年內(nèi)可增加中醫(yī)項目收入約1.1億元，
蘇州市中醫(yī)醫(yī)療服務價格調(diào)整后，醫(yī)保支付政策同步調(diào)整，其中，醫(yī)保支付甲類91項（全額支付）、乙類5項（部分支付）、丙類12項（全額自費），甲類支付占比達84.25%。
南通創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)人事管理體系
南通市創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)人事管理體系，全面推進醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，健全完善市直公立醫(yī)院工作機制，推進公立醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化，全方位提升醫(yī)院工作效能。
一、規(guī)范醫(yī)院管理機制。集中換屆調(diào)整委直屬醫(yī)院領導班子，全面落實黨委領導下的院長負責制，下發(fā)《關(guān)于做好全市公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三定”和服務事項清單編制工作的通知》，明確公立醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)設置、人員總額和事業(yè)編制、內(nèi)設機構(gòu)領導職數(shù)配置，優(yōu)化公立醫(yī)院管理職能。
二、優(yōu)化編制管理體系。組織委直屬醫(yī)院圍繞補齊醫(yī)療服務短板、實施人才強衛(wèi)工程等重點目標開展調(diào)研，優(yōu)化人員編制管理，對市直部分醫(yī)療機構(gòu)開展疾控體系建設的平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防協(xié)作試點工作，優(yōu)化資源配置；協(xié)調(diào)上海大學創(chuàng)新開展“校編院用”，拿出部分編制放在市第六人民醫(yī)院使用，助推事業(yè)發(fā)展。
三、改革部門管理模式。合并預防保健、公共衛(wèi)生及醫(yī)防協(xié)同三個科室職能，形成“公共衛(wèi)生與醫(yī)防協(xié)同科”，完善疫情防控體制機制和公共衛(wèi)生應急體系；將黨委辦公室和行政辦公室合二為一，形成黨政辦公室，優(yōu)化機構(gòu)職能；對照事業(yè)發(fā)展需求，結(jié)合各家醫(yī)院特色，設置“高質(zhì)量發(fā)展管理科”，強化發(fā)展引領。
鎮(zhèn)江深化績效考核引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
鎮(zhèn)江市在全國較早開展公立醫(yī)院績效考核工作，該市確立以醫(yī)療質(zhì)量、運營效益、發(fā)展能力和社會效益為核心的四大類20項指標體系。
一、指標設置模塊化。設置基礎指標、重點指標和整改指標三個模塊?；A指標貫徹上級部署，將國家指標全部納入；重點指標根據(jù)醫(yī)院職能定位，確立本年度重點工作；整改指標以問題為導向，將上年度醫(yī)院扣分指標納入，督促整改。
二、分值設定差異化。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模大小、服務能力和?？品较?，一方面，差異化設置考核指標；另一方面，對指標進行差異化賦值和評價，讓各醫(yī)院“跳一跳、夠得著”。
三、考核評價過程化。改變過去年初下目標、年尾一次考的粗放評價方式，加強過程服務和管理，組織相關(guān)力量送服務、解難題、糾方向，實現(xiàn)考核預期效果。
四、重點指標再強化。加大運營指標權(quán)重、細化考評辦法，提升運營管理科學化、規(guī)范化和精細化水平，促進管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變，推動實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。