?? 一、起草背景
?? 成都市現(xiàn)有門診特殊疾病門診血透政策比較碎片化，且原發(fā)文的主體單位名稱已經(jīng)發(fā)生改變，根據(jù)《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》（成醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號）規(guī)定和門特政策修訂工作小組的專題會意見，需要對碎片化門診血透政策進行整合和完善，以新的主體單位名稱重新發(fā)文實施。為了進一步提高醫(yī)?；鹗褂眯б婧凸芾碣|(zhì)效，提升醫(yī)療保障水平，增加參保人員獲得感，我局對慢性腎臟病門診血液透析醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知進行了修訂并公布了《成都市醫(yī)療保障局關(guān)于慢性腎臟病門診血液透析醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知》（成醫(yī)保辦〔2021〕23號，以下簡稱《門診血透通知》。
?? 二、主要內(nèi)容
?? （一）整合文件內(nèi)容。對門診血透3個現(xiàn)有行政文件《成都市人力資源和社會保障局關(guān)于慢性腎臟病門診血液透析治療有關(guān)問題的通知》（成人社辦發(fā)〔2015〕104號）、《成都市人力資源和社會保障局關(guān)于進一步完善慢性腎臟病門診血液透析醫(yī)保支付工作有關(guān)問題的通知》（成人社辦發(fā)〔2017〕51號）和《成都市人力資源和社會保障局關(guān)于城鄉(xiāng)居民慢性腎臟病門診血液透析人員征地后待遇支付相關(guān)問題的回復(fù)》（成人社函〔2018〕18號）的內(nèi)容進行了的梳理和整合。
?? （二）刪除鄉(xiāng)級目錄規(guī)定。對部分與現(xiàn)有實際情況不符的內(nèi)容進行了修訂和完善。因鄉(xiāng)級目錄已取消，刪除了原治療管理中“二級及以下級別門診血透定點醫(yī)療機構(gòu)開展門診血透治療，不受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險鄉(xiāng)級目錄對血液透析相關(guān)項目的限制”內(nèi)容。
?? （三）刪除認定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍內(nèi)容。按成醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號文規(guī)定由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)制定我市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍。
?? （四）更新發(fā)文主體和發(fā)文對象名稱。發(fā)文主體單位由成都市人力資源和社會保障局調(diào)整為成都市醫(yī)療保障局；發(fā)文對象由“各區(qū)（市）縣人力資源和社會保障局、成都高新區(qū)人事勞動和社會保障局、成都天府新區(qū)社會事業(yè)局，市醫(yī)保局”調(diào)整為“四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局、成都東部新區(qū)公共服務(wù)局、成都高新區(qū)社治保障局，各區(qū)（市）縣醫(yī)療保障局，各相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)”。
?? 三、過渡期處置
?? 《門診血透通知》從發(fā)文之日起施行。施行前，參保人員已按原通知規(guī)定申請的門診特殊疾病，治療期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用仍按原通知規(guī)定結(jié)算，治療期滿后應(yīng)當(dāng)改按本《門診血透通知》規(guī)定進行門診特殊疾病認定、治療和費用結(jié)算。
??? 解讀人:趙啟彪
??? 聯(lián)系電話：61881402