桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕18號
各市衛(wèi)生健康委，區(qū)直各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步貫徹落實《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》等文件精神，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號）的要求，我委制定了《廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
??? 聯(lián)系人及聯(lián)系方式：醫(yī)政醫(yī)管處? 鐘力，0771-2856012。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2021年7月21日
附件
廣西壯族自治區(qū)進(jìn)一步便利老年人
就醫(yī)實施方案
為進(jìn)一步貫徹落實《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》等文件精神，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號）的要求，針對老年人反映突出的就醫(yī)問題，不斷優(yōu)化我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程，改善老年人就醫(yī)體驗，特制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，按照實施健康中國戰(zhàn)略、健康廣西建設(shè)總體要求，堅持以人民健康為中心，妥善解決老年人看病難等問題，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，切實增強老年人就醫(yī)獲得感。
二、主要工作措施
（一）設(shè)立老年人快速預(yù)檢通道。
常態(tài)化疫情防控期間，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化老年人進(jìn)入本機構(gòu)的預(yù)檢流程，在醫(yī)院入口增設(shè)老年人“無健康碼”綠色通道，測量體溫后，配備工作人員、志愿者、社會工作者等人員，幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢操作；協(xié)助沒有手機或確實無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時間。
（二）提供多渠道預(yù)約掛號服務(wù)。
各醫(yī)療機構(gòu)要完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種預(yù)約掛號方式，優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，助力老年患者便捷掛號。區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院要增加預(yù)約診療服務(wù)比例，完善一人綁定多卡功能，暢通家人、親友等代老年人預(yù)約掛號渠道，在做好非急診全面預(yù)約的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源。三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提前開放一部分號源，優(yōu)先用于老年人掛號。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要逐步將預(yù)約診療信息系統(tǒng)延伸至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。
（三）優(yōu)化線上線下服務(wù)流程。
各醫(yī)療機構(gòu)要針對老年人使用互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備中遇到的困難，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺界面設(shè)計和服務(wù)功能，充分考慮老年人使用習(xí)慣，簡化網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)流程，為老年人提供語音引導(dǎo)、人工咨詢等功能。診前電話預(yù)約熱線12580保留人工服務(wù)功能，為老年患者預(yù)約掛號提供便捷服務(wù)。在發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的同時，結(jié)合老年人就醫(yī)需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。推動通過身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證等多介質(zhì)辦理就醫(yī)服務(wù)，鼓勵在就醫(yī)場景中應(yīng)用人臉識別等技術(shù)。在門診設(shè)立標(biāo)識清晰的老年人綜合服務(wù)點，為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務(wù)。鼓勵有條件的二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診，提供診療、康復(fù)、護(hù)理、用藥指導(dǎo)等“一站式”服務(wù)。
（四）提供便利的藥事服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實慢性病長期處方的有關(guān)要求，減少老年患者往返醫(yī)院的次數(shù)。積極推行中藥飲片代煎、藥物配送、用藥咨詢等服務(wù)，方便老年人就近配備慢性病常用藥物。推行門診智慧藥房建設(shè)，推動處方系統(tǒng)與藥房配送系統(tǒng)對接，減少患者取藥等候時間。
（五）推行出入院“一站式”服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化出入院流程，有條件的醫(yī)療機構(gòu)要建立入院綜合服務(wù)中心或窗口，統(tǒng)一辦理住院所需的信息登記、住院繳費、住院前檢查檢驗預(yù)約等各類事項。在病區(qū)或住院部提供出院費用結(jié)算、獻(xiàn)血者及其直系親屬用血費用出院直接減免、出院小結(jié)打印等“一站式”服務(wù)，讓老年人辦理出入院更便捷。
（六）加強住院老年患者管理。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強住院老年患者安全風(fēng)險的管理，如肺栓塞、跌倒、誤吸、墜床等，建立高風(fēng)險防范措施與應(yīng)急預(yù)案。對住院的老年患者開展綜合評估和老年綜合征管理，并根據(jù)老年人的特點提供膳食營養(yǎng)服務(wù)。鼓勵患者及家屬參與照護(hù)計劃的制定與實施。加強專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員服務(wù)老年患者的能力。
（七）安排專人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排社工、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務(wù)點、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點提供引導(dǎo)和必要的幫助。
（八）構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人特點改善就醫(yī)環(huán)境，配備必要且符合國家無障礙設(shè)計規(guī)范的無障礙通道和設(shè)施。在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。醫(yī)療機構(gòu)主出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)置方便老年人上下車的臨時停車點，并有安全標(biāo)識。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的標(biāo)識應(yīng)當(dāng)清晰、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。
（九）統(tǒng)籌做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急保障服務(wù)。
在制定或修訂各類應(yīng)急預(yù)案的過程中，充分考慮老年人在智能技術(shù)應(yīng)用上的困難；在突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中，對老年群體先采取處置服務(wù)后辦理、專人指導(dǎo)的方式，切實解決老年人應(yīng)用智能技術(shù)的困難。積極開展面向老年群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識技能普及活動，不斷增強老年群體衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平。
（十）加強對老年人運用智能技術(shù)就醫(yī)的宣傳引導(dǎo)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的形式向老年人宣傳運用智能技術(shù)就醫(yī)，開展適宜老年人的醫(yī)療相關(guān)智能技術(shù)的培訓(xùn)，幫助老年人熟悉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)流程和操作程序，引導(dǎo)老年人運用智能技術(shù)就醫(yī)，逐步適應(yīng)現(xiàn)代就醫(yī)模式。
（十一）推動老年人居家醫(yī)療服務(wù)。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)等手段將服務(wù)延伸至老年患者家中，按照《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，通過上門巡視、家庭醫(yī)生簽約等方式，根據(jù)《居家醫(yī)療服務(wù)參考項目（試行）》結(jié)合，優(yōu)先為失能、高齡或行動不便的老年患者提供醫(yī)療風(fēng)險低、適宜居家操作實施的技術(shù)和服務(wù)項目。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。
（十二）完善老年人日常健康管理服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，給有高血壓、糖尿病的老年人提供相應(yīng)的健康管理服務(wù)，并按照老年人健康管理服務(wù)要求，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。整合醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)資源，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為老年人提供常見病、慢性病復(fù)診以及隨訪管理等服務(wù)。
三、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要切實提高政治站位，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，將便利老年人就醫(yī)作為黨史學(xué)習(xí)教育實踐活動重點工作內(nèi)容，與改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃整體同步推進(jìn)。
（二）狠抓工作落實。各級衛(wèi)生健康行政部門要制定具體措施，鼓勵各醫(yī)院結(jié)合實際進(jìn)一步創(chuàng)新、完善措施，確保各項措施可落實、可操作、可執(zhí)行、見成效。建立跟蹤評估機制，及時發(fā)現(xiàn)影響老年人就醫(yī)感受的問題，及時調(diào)整完善便利老年人就醫(yī)的舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要在繼續(xù)做好常態(tài)化疫情防控工作的基礎(chǔ)上，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)、創(chuàng)新工作舉措，總結(jié)工作經(jīng)驗，妥善解決老年人看病難等問題，切實改善老年人就醫(yī)體驗。
（三）加強督促指導(dǎo)。各市衛(wèi)生健康委要督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)切實落實方案要求，建立工作考核機制，對工作推進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，暢通服務(wù)投訴渠道，對于因拖延相關(guān)工作、落實工作不力而發(fā)生嚴(yán)重問題、造成不良社會影響的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴(yán)肅處理。要結(jié)合公立醫(yī)院績效考核工作對患者滿意度進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測考核，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感。
（四）做好宣傳引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加大宣傳培訓(xùn)力度，及時準(zhǔn)確做好政策解讀，提高政策知曉率，對各醫(yī)療機構(gòu)典型案例和有益做法要及時進(jìn)行宣傳交流，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，進(jìn)一步增強改善醫(yī)療服務(wù)行動的思想自覺和行動自覺，切實提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度。