冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕5號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
?? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號(hào)）有關(guān)要求，切實(shí)解決老年人看病就醫(yī)存在的突出問題，我委結(jié)合工作實(shí)際，研究制定了《河北省進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。
河北省衛(wèi)生健康委辦公室
?2021年7月1日
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河北省進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)工作方案
??為深入推進(jìn)《健康中國(guó)·河北行動(dòng)（2020-2030年）》，不斷改善老年人看病就醫(yī)感受，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》要求，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本工作方案。
??一、指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》要求，按照省委、省政府工作部署和深化醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，聚焦進(jìn)一步便利老年人看病就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)供給，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，著力解決老年人反映突出的就醫(yī)問題，不斷滿足老年人群多元化醫(yī)療服務(wù)需求，助力推進(jìn)健康中國(guó)·河北行動(dòng)。
??二、工作任務(wù)
??進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措，優(yōu)化全流程診療服務(wù)，改善全方位就醫(yī)環(huán)境，健全全周期服務(wù)體系，建立跟蹤評(píng)估機(jī)制，切實(shí)提升老年醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為老年人提供更周全、更貼心、更直接的便利化醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改善老年患者就醫(yī)體驗(yàn)，不斷提升老年人群看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
??三、主要措施
??（一）設(shè)置老年人快速就診通道
??1.常態(tài)化疫情防控期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化老年人進(jìn)入本機(jī)構(gòu)的預(yù)檢流程，在入口處安排專門人員，指導(dǎo)老年人查詢健康碼。設(shè)置人工查驗(yàn)通道，無法提供健康碼的老年人可憑借紙質(zhì)證明或其他有效證件入院就醫(yī)，入院前完成流行病學(xué)調(diào)查。
??2.在檢驗(yàn)、超聲、影像等項(xiàng)目中，建立老年人優(yōu)先預(yù)約檢查機(jī)制，并為行動(dòng)不便、思維不清等無完全民事行為能力的老年患者提供檢查綠色通道。
??3.鼓勵(lì)設(shè)置老年患者優(yōu)先服務(wù)窗口。
??（二）提供多渠道預(yù)約掛號(hào)服務(wù)
??1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供電話、微信、網(wǎng)站等線上預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約服務(wù)，暢通家人、親友、基層醫(yī)務(wù)人員等代為老年人掛號(hào)的渠道。
??2.線上預(yù)約平臺(tái)要允許一個(gè)賬號(hào)為5～6名經(jīng)身份驗(yàn)證后的直系親屬預(yù)約掛號(hào)。
??3.為需要復(fù)診的老年患者提供診間預(yù)約服務(wù)。
??4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本機(jī)構(gòu)就診實(shí)際，結(jié)合不同專業(yè)特點(diǎn)，為患者保留不低于10%的現(xiàn)場(chǎng)普通號(hào)號(hào)源和5～10%的現(xiàn)場(chǎng)專家號(hào)號(hào)源，現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源優(yōu)先分配給老年患者、外地患者及其他經(jīng)核查后確有困難患者。
??5.三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前開放一部分號(hào)源，優(yōu)先用于老年人掛號(hào)。
??6.醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要將預(yù)約診療信息系統(tǒng)延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道；指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善老年人健康檔案管理。
? ? （三）優(yōu)化線上線下服務(wù)流程
??1.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，不斷優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的界面設(shè)計(jì)和服務(wù)功能，簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理流程，提供字體放大、語音播報(bào)、人工咨詢等服務(wù)。
??2.在發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，結(jié)合老年人就醫(yī)需求，保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告等人工窗口。
??3.推動(dòng)通過身份證、社?？ā⑨t(yī)保電子憑證等多介質(zhì)辦理就醫(yī)服務(wù)，鼓勵(lì)在線下配備適老化智能終端產(chǎn)品，為老年人提供具有語音提示、人臉識(shí)別功能的電子自助設(shè)備。
??4.在門診醒目處設(shè)置老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務(wù)。
??5.鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診，提供診療、康復(fù)、護(hù)理、用藥指導(dǎo)等“一站式”服務(wù)。
??（四）提供便利的藥事服務(wù)
??1.針對(duì)滿足條件的老年慢性病患者，落實(shí)針對(duì)本人一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品的長(zhǎng)處方規(guī)定，減少老年患者往返醫(yī)院的次數(shù)。
??2.積極開展中藥飲片代煎、藥品配送服務(wù)，鼓勵(lì)開設(shè)老年人用藥咨詢門診，為老年人提供用藥指導(dǎo)，方便老年人就近配備慢性病常用藥物。
??3.推行門診智慧藥房建設(shè)，推動(dòng)處方系統(tǒng)與藥房配送系統(tǒng)對(duì)接，減少患者取藥等候時(shí)間。
??（五）積極推行入出院“一站式”服務(wù)
??1.鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立入院一站式綜合服務(wù)中心或窗口，為老年人統(tǒng)一辦理住院登記、繳費(fèi)和入院前檢查檢驗(yàn)預(yù)約等事項(xiàng)，優(yōu)化入院流程。
??2.在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、獻(xiàn)血者及其直系親屬用血費(fèi)用出院直接減免、出院小結(jié)打印等“一站式”服務(wù)。
??（六）加強(qiáng)住院老年患者管理
??1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)住院老年患者肺栓塞、跌倒、誤吸、墜床等安全風(fēng)險(xiǎn)管理，建立高風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案。
??2.對(duì)住院的老年患者開展綜合評(píng)估和老年綜合征管理，并根據(jù)老年人的特點(diǎn)提供膳食營(yíng)養(yǎng)服務(wù)。
??3.鼓勵(lì)患者及家屬參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。
??4.加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員服務(wù)老年患者的能力。
??（七）安排專人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)
??1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排社工、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機(jī)、掛號(hào)窗口、交費(fèi)窗口、綜合服務(wù)點(diǎn)、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點(diǎn)提供引導(dǎo)和必要的幫助。
??2.鼓勵(lì)門診設(shè)置“助老服務(wù)點(diǎn)”，配備合理資源幫助老年人就醫(yī)。
??（八）構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境
??1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)老年人特點(diǎn)改善就醫(yī)環(huán)境，設(shè)置無障礙通道，配備必要的設(shè)施。
??2.在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。
??3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。
??4.門診機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)內(nèi)容清晰簡(jiǎn)明、導(dǎo)向明確。
??（九）加強(qiáng)對(duì)老年人運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī)的宣傳引導(dǎo)
??1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采用通俗易懂的形式向老年人宣傳運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī)。
??2.開展適宜老年人的醫(yī)療相關(guān)智能技術(shù)的培訓(xùn)，幫助老年人熟悉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)流程和操作程序。
??3.引導(dǎo)老年人運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī)，逐步適應(yīng)現(xiàn)代就醫(yī)模式。
??（十）推動(dòng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)
??鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)等手段將服務(wù)延伸至老年患者家中，按照《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，通過家庭病床、上門巡視、家庭醫(yī)生簽約等方式，根據(jù)《居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目（試行）》結(jié)合實(shí)際優(yōu)先開展需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、適宜居家操作實(shí)施的技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目。
??四、工作步驟
??（一）動(dòng)員部署階段（2021年7月）。各地和省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照工作方案要求，全面梳理便利老年人就醫(yī)工作開展情況，深刻剖析問題根源，制定具體實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化工作舉措，指定專人負(fù)責(zé)，確保工作有力有序推進(jìn)。
??（二）工作推進(jìn)階段（2021年8-10月）。全省所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求優(yōu)化老年人診療流程，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供便捷、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
??（三）督查整改階段（2021年11月）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照具體措施進(jìn)行自查。各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局成立工作組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)便利老年人就醫(yī)工作開展情況進(jìn)行督查。我委將對(duì)各地和省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開展情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題限期整改到位。
??（四）驗(yàn)收評(píng)價(jià)階段（2021年12月）。各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局對(duì)照具體措施對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)報(bào)告于12月15日前報(bào)送我委。我委對(duì)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)各地工作開展情況進(jìn)行抽查。
??五、工作要求
??（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。深入推進(jìn)便利老年人就醫(yī)是妥善應(yīng)對(duì)人口老齡化的客觀要求，是有效解決群眾“急難愁盼”問題的重要舉措。各地各單位要?jiǎng)?wù)必高度重視，建立健全工作機(jī)制，切實(shí)采取有效措施，層層壓緊壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)確保各項(xiàng)工作扎實(shí)有序開展。
??（二）及時(shí)跟蹤問效。各地要建立跟蹤評(píng)估機(jī)制，對(duì)工作推進(jìn)有力、效果明顯的通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)重視程度不夠、工作推進(jìn)緩慢的視情況進(jìn)行約談。同時(shí)，我委將把便利老年人就醫(yī)有關(guān)工作納入醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)專科評(píng)審等重點(diǎn)工作考核體系。
??（三）做好總結(jié)宣傳。省衛(wèi)生健康委將加強(qiáng)對(duì)各地和省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)便利老年人就醫(yī)工作的指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，及時(shí)調(diào)整工作舉措。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)政策培訓(xùn)和解讀，大力宣傳好的經(jīng)驗(yàn)和做法，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員牢固樹立服務(wù)意識(shí)，切實(shí)落實(shí)工作舉措，努力營(yíng)造便利老年人就醫(yī)的良好氛圍。