晉醫(yī)保函〔2025〕84號
各市醫(yī)療保障局，省藥械集中招標采購中心、省醫(yī)療保險管理服務中心，省直醫(yī)療機構：
??為進一步強化全省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購全流程管理，建立健全省、市、縣三級實時監(jiān)測、分級管理負責、上下聯動的集采監(jiān)管工作機制，引導醫(yī)療機構優(yōu)先使用集采中選產品，持續(xù)鞏固和增強集采改革成效，現就進一步加強全省藥品耗材集采執(zhí)行情況監(jiān)測管理工作通知如下。
??一、強化醫(yī)療機構報量監(jiān)管
??各地醫(yī)保部門要指導醫(yī)療機構綜合考慮臨床需求變化、用量趨勢、臨床指南推薦等，科學測算、合理填報集采藥品和醫(yī)用耗材的采購需求量，原則上所報需求量不應低于上一年度實際采購量的80%。在每批次集中帶量采購報量工作中，醫(yī)保部門需依托醫(yī)保招采平臺中的“集采報量信息系統”，對本統籌區(qū)醫(yī)療機構報量數據進行嚴格審核，重點關注“有需求不報量、報量不足”等情況，并在后續(xù)采購執(zhí)行過程中予以重點監(jiān)管。
??二、強化中選產品供應配送
??中選生產企業(yè)作為保障供應的第一責任人，須按時完成協議簽訂并嚴格履行協議約定，加強質量管理，按照采購合同約定做好配送供應，確保在采購周期內及時滿足醫(yī)療機構的采購需求。各級醫(yī)保部門需建立健全區(qū)域內配送企業(yè)檔案，實時掌握轄區(qū)內中選產品供應配送情況，對于配送率較低、不同等級醫(yī)療機構供應不均衡等問題，要通過約談督導等方式及時核查處置。省藥械采購中心須建立健全集采中選產品協議簽訂及供應配送監(jiān)管處置機制，對不按規(guī)定簽訂協議和供應配送的企業(yè)，須按照相關政策規(guī)定予以懲戒，切實保障中選產品配送及時、供應充足。
??三、強化醫(yī)療機構采購監(jiān)管
??各醫(yī)療機構應加強院內集采工作的組織管理，建立藥學、醫(yī)用耗材、醫(yī)務、醫(yī)保、臨床等多部門協作機制，明確牽頭負責部門，動態(tài)監(jiān)測本院集采中選產品協議量完成進度及中選產品采購占比等關鍵指標，嚴格落實處方審核與處方點評制度，及時發(fā)現問題并予以糾正，積極引導和鼓勵臨床優(yōu)先使用質優(yōu)價宜的集采中選產品。各級醫(yī)保部門應夯實按季監(jiān)測通報機制，聚焦中選產品約定采購量完成進度、中選與非中選產品采購使用情況等重點內容，對醫(yī)療機構落實集采政策情況進行定期監(jiān)測與通報。對無正當理由未完成約定采購量，以及不報量、少報量仍大量采購高價非中選產品的醫(yī)療機構，應及時進行約談，督促整改。
??四、強化醫(yī)療機構協議管理
??各統籌區(qū)醫(yī)保部門要將醫(yī)療機構集采報量、協議簽訂及中選產品執(zhí)行情況等納入定點醫(yī)療機構協議管理，與醫(yī)療機構醫(yī)?；鹎逅憧己斯ぷ飨嘟Y合，設置相應考核分值。將“有需求而未報量、未完成約定采購量、中選產品采購占比顯著偏低、高價非中選產品采購量異常以及違規(guī)線下采購”等情況納入重點考核內容。各統籌區(qū)要結合本地實際，制定具體可操作的考核細則，細化考核指標、明確評分標準，通過考核形成有效激勵與約束，切實推動集采中選結果落地見效。
??五、加強部門協同聯動
??各級醫(yī)保部門要切實履行集采牽頭職責，主動加強與相關部門的政策協同聯動，建立健全本地區(qū)醫(yī)療機構集采中選產品采購使用監(jiān)測管理工作機制，對醫(yī)療機構集采執(zhí)行情況開展常態(tài)化指導和監(jiān)督，進一步規(guī)范集采產品需求填報、協議簽訂、供應配送、采購執(zhí)行等關鍵環(huán)節(jié)操作流程，實現藥品耗材集中帶量采購全鏈條閉環(huán)管理，持續(xù)鞏固改革成果，不斷提升改革成效。
山西省醫(yī)療保障局
2025年12月30日
??（此件主動公開）